Speech disorders in systemic amyloidosis

The purpose of this study was to define more completely the speech disorders that can occur in systemic amyloidosis. Fifty‐nine patients with histologically established primary systemic amyloidosis were studied. Of this group, 81% had abnormal voice quality, 43% had abnormal pitch, 7% had abnormal resonation and 15% had abnormal articulation. Twenty‐two patients also had abnormal findings at laryngeal examination, consisting of bowing, oedema, thickening, dry irritation and polypoid changes of the vocal folds. Macroglossia was found in 17% of the patients and submandibular swelling in 10%. These results support previous studies which showed that abnormal phonation is a sign of systemic amyloidosis and that abnormal voice is by far the most common abnormal speech sign. The relationship between amyloid deposit and dysphonia was not clear. In 23 patients who had laryngeal examinations, no evidence of actual amyloid deposits was documented. Le but de cette étude était de définir plus complètement les troubles de la parole qui apparaissent pour les amyloses systémiques. Cinquante neuf patients, avec des amyloses systémiques confirmées à l'histologie ont été étudiés. Dans ce groupe, 81% avaient une qualité de voix anormale; 43% avaient un pitch anormal; 7% avaient des résonnances anormales; et 15% une articulation anormale. Vingt deux patients avaient aussi des examens laryngés anormaux, avec glotte ovalaire, oedèmatiée, épaissie, inflammatoire (sécheresse), ou polypoïde. Une macroglossie existait chez 17% des patients et des oedèmes sousmandibulaires existaient chez 10%. Ces résultats corroborent des études antérieures qui montraient qu'une phonation anormale est un signe de l'amylose systémique et qu'une voix anormale est de loin le signe le plus courant d'une parole anormale. La relation entre les dépôts amyloides et la dysphonie n'était pas claire. Chez 23 patients qui avaient subit un examen laryngé, aucune évidence de dépôts (amyloides) n'a été trouvée. Das Ziel dieser Studie war es, die Sprechstörungen genauer zu beschreiben, die bei der allgemeinen Amyloidose auftreten. Wir haben 59 Patienten mit histologisch nachweisbarer primärer Amyloidose untersucht. Von diesen Patienten zeigten 81% eine abnorme Stimmqualität; 43% eine abnorme Tonhöhe; 7% eine abnorme Resonation; und 15% abnormale Artikulation. Auch 22 Patienten hatten bei der Kehlkopfuntersuchung einen anormalen Befund ‐ darunter Biegung, ödem, Verdickung, trockener Reiz, und polypartige Änderungen der Stimmfalten. Bei 17% stellten wir eine Makroglossie fest und bei weiteren 10% eine Schwellung unter dem Unterkiefer. Die Ergebnisse früherer Studien werdeun bestätigt, die gezeigt haben, dass die abnorme Phonation ein Zeichen der allgemeinen Amyloidose sei, und dass eine anorme Stimme die am häufigsten gefundene Sprechstörung sei. Die Beziehung zwischen der amyloiden Ablagerung und der Dysphonie war nicht klar. Bei 23 Patienten, die eine largyngale Untersuchung bekamen, konnten wir keine amyloidische Ablagerung beweisen. 1991 Royal College of Speech & Language Therapists